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【中国好中医】记“浊毒理论”创始人、国医大师李佃贵教授
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浏览量:1423         发布时间:2019-11-20


【中国好中医】记“浊毒理论”创始人、国医大师李佃贵教授

文/袁利晖 

【人物介绍】

李佃贵教授,河北省中医院教授、主任医师,博士生导师。第三届国医大师,首届中医药高等教学名师,全国中医药杰出贡献奖获得者,纪念中华人民共和国成立70周年纪念奖获得者。享受国务院政府特殊津贴,全国第三、四、五、六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省十二道名中医。擅治多种疑难杂病,其中对慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎的治疗有较深的造诣。主持完成了“胃痛宁胶囊的药理实验研究”等多项课题,并获得科技进步奖。 主编中医高校教材及《中医浊毒论》等学术专著40余部发表学术论文400余篇申请专利多项,荣获各类科技进步奖30余项


20191025日,这是一个中医药人值得纪念的日子。

全国中医药大会在这一天胜利召开。这次大会,是新中国成立以来第一次以国务院名义召开的中医药会议,将中医药的地位提升到前所未有的新高度,明确了新时代中医药传承创新发展的总体思路和目标任务,在中医药发展史上具有划时代的意义。

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李教授贵为国医大师,但平易低调、亲切随和,这位“浊毒理论”的创始人,使用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎,打破了萎缩性胃炎伴不典型增生癌前病变不可逆转的传统理论。从医40多年来,临床治疗患者10万人以上,其治愈率、有效率居国内领先水平。就是这样一位为中医药事业做出巨大贡献的中医大师,却始终如一地坚持出门诊、坚持做临床、坚持带徒授课,在他身上,你看不到荣誉带来的浮华,却只有责任带来的厚重。

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一、一颗热爱中医、全心全意为人民服务的赤子之心造就“浊毒理论”的诞生

开门见山,李佃贵教授谈及中医人成长时首先强调:“要有一颗热爱中医的心,如果没有这颗心,,那么无论如何是学不好中医的”。

“第三届国医大师”、全国劳动模范全国优秀中医院院长河北省首届十二大名中医”……李佃贵教授身上众多的荣誉光环数不胜数,然而他始终觉得自己最主要的身份是中医大夫,运用自己独创的浊毒学说治好患者的疾病是他最大的使命。

任何一个新理论、新学说的诞生都不是一蹴而就的,李佃贵先生研究浊毒学说花了数十年时间。凭借着对中医药的热爱,执着为患者解除疾苦,几十年的寒窗苦读、经年累月的临床研究,春去秋来带给他的是两鬓斑白,收获的是一个个医学奇迹和起死回生。

1974年,李佃贵毕业于河北医科大学,毕业后留校从事中医内科临床教学和医疗工作。一直好学的李佃贵,即使工作了仍然坚持学习。在教学和临床的业余时间,他阅读了大量古代中医理论文献,刻苦钻研脾胃、肝胆病的中医治疗。

勤学苦练,让他的业务技能突飞猛进。1983年,年仅33岁的李佃贵就被任命为河北省中医院副院长兼中医内科教研室主任。当了副院长的李佃贵明白,医生的天职就是治病救人,而医术水平的高低往往关系到患者的生死。白天忙工作,晚上看书,研究继承中医基础理论。因成绩突出,1987年由助教破格晋升为副教授,成为当时全国最年轻的中医副教授之一。

从医之初,李佃贵就主攻脾胃肝胆病。他认为古代医籍中关于脾胃病的论述很多,先要很好地继承这些基础理论,然后结合现代环境疾病的变化加以创新。在临床上,他将脾胃病方面的基础理论进行验证,数十年来观察了大量临床病例,进行分析研究。

李佃贵在临床上见到有很多脾胃病患者胃脘胀痛,纳呆,舌苔黄腻,脉弦滑。按照传统中医理论,这是痰湿中阻,脾失运化。他觉得这其中应该还有更加贴切的理论解释,而且应该在这一理论的指导下运用新的治法。要创新!李佃贵的脑子蹦出一个念头,必须要跳出固有的模式,有新的独到的见解。

经过多年的研究,李佃贵发现这些患者体内大多有浊气有毒邪,应该属于浊毒证。一个新的理论在他心中逐渐成熟起来,就叫浊毒理论

二、针对浊毒病机治以化浊解毒“浊毒理论”治疗萎缩性胃炎、慢性肝炎、肝硬化疗效显著

按照浊毒学说,人体除风、寒、暑、湿、燥、火六淫之外,还有浊毒之邪。浊与清对立而统一,浊是病理现象;毒既是药物的一种功能,也是一种病理。浊能生痰、生热、生火,而热、火都能转变为毒。胃者,水谷气血之海也,以降为和,与脾相表里,是人体的消化中枢。浊毒既是病理产物又是致病因素,脾宜干燥,湿邪会影响脾胃,湿而化浊,浊再变毒,就会出现各种疾病症状。

举例来说,慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切。慢性萎缩性胃炎是临床难治性消化道疾病之一,其伴发的肠上皮化生和不典型增生被称为胃癌的癌前病变,在西方医学界被认为是不可逆转的。然而根据浊毒学说研究发现,浊毒是慢性萎缩性胃炎的主要病机之一,化浊解毒是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法。理论是指导行动的方针,多年来,经李佃贵治疗过的脾胃、肝胆病人达10万人之多,大都取得了满意的疗效。

 “中医看病是辨证论治,只要同属浊毒证型,内外妇儿各科疾病都可用化浊解毒法治疗,甚至恶性肿瘤也适用。李佃贵特别强调,这个符合中医异病同治、同病异治的思想。

李佃贵说,浊毒证的患者一般舌苔黄腻或薄黄腻,脉象多为弦滑、弦数或弦细滑,不同的疾病还会表现出相应的症状,比如胃病就表现出胃脘疼痛、胀满纳呆等症状。

萎缩性胃炎的形成有一个漫长的过程,治疗分四个步骤:第一步疏肝和胃,第二步活血化瘀,第三步化浊解毒,第四步健脾和胃。疾病的生成与情绪有很大关系,生气、郁闷会导致肝气不畅,肝气不畅会导致气滞血瘀,气滞血瘀则易浊毒侵犯,浊毒侵犯最终导致萎缩性胃炎、肠上皮化生或不典型异型增生。据多年的临床实践经验,他采用化浊解毒法治疗萎缩性胃炎,可防止萎缩性胃炎癌变,消除肠化增生,截断癌变的渠道。后期治疗用健脾和胃法。脾为后天之本,气血生化之源,气血功能正常了,抵抗力上来了,病人自然很快痊愈。

运用浊毒理论除治疗萎缩性胃炎以外,治疗肝硬化疗效也十分显著。肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝腹水,是肝病发展的几个阶段。根据肝脏的生理和病理特点,李佃贵总结了肝脏最喜条达、最恶抑郁;最喜疏降、最恶上亢;最喜柔润、最恶燥热;最喜涵养、最恶湿困的基本特征,发现浊、毒、虚是导致肝硬化的重要因素。浊邪在肝硬化的发展中,不仅是病理产物,还是致病的原因。然后根据疾病不同的发展阶段辨证施治,大胆将浊毒理论运用到肝硬化的治疗上,并确立了软肝化坚法、化浊解毒法、活血养血治疗原则,并将化浊作为治疗肝硬化之大法。病人只要坚持治疗,即可缓解病痛,延长寿命,最重要的是可阻断肝硬化向肝癌发展。

虽然临床多实证表现,但浊毒证并不都是实证。讲到这里,李佃贵给记者举了个例子。曾经有一名患者全身发冷,大热天竟然穿了7层衣服。按照常理,如此怕冷肯定是阳气虚,然而患者脉象却并不是虚象,同时还伴有胃胀等症状。李佃贵分析认为,该患者属于湿热中阻,浊毒内瘀。由于湿热浊毒阻滞了阳气在全身的输布,故而出现邪实正虚怕冷的表现。他用了一个形象的比喻:如同暖气管一样,里面的水垢太多,阻挡了热水的流通,即使锅炉烧得再热,暖气管也是凉的,不能温暖房间。而这水垢就相当于人体内的浊毒。随后,该患者在李佃贵的化浊解毒法治疗下,很快便痊愈了。

辨证的过程很重要,要分析其中的病机,根据症状、舌苔、脉象,看是否有浊毒,再进行相应治疗。李佃贵强调说,临床上除了肝胆脾胃,像高血脂以及一些恶性肿瘤都可以采用化浊解毒法治疗,效果不错。

三、大医精诚治顽疾,技术精湛显神奇“浊毒理论”惠及数十万人

“作为一名中医大夫,要有一颗利他的心,也就是毫不利己、专门利人的心,这样才能做到大医精诚、技术精湛。”李佃贵教授如是说。

石家庄市一位老干部被确诊为萎缩性胃炎并伴有不典型增生后,多家医院表示无能为力,老人心理负担非常沉重,最后李佃贵教授用疏肝和胃、化浊解毒等方法予以调治,半年后老人再做胃镜检查:癌前病变竟然全部消失,萎缩性胃炎也变为浅表性胃炎。这个结果让老人一下子就振奋了。

江苏无锡肖姓患者患有浅表性胃窦炎伴重度不典型增生及中度肠化生,因为脾肾两虚全身出现严重浮肿现象,病人痛不欲生,在最绝望之时从朋友那里听说河北省中医院李佃贵教授治疗胃病一绝,他千里迢迢慕名来到省中医院,在李佃贵教授四个月的精心治疗下,病情得到了很大的好转。后经胃镜复查与病理诊断:胃窦炎不典型增生及肠化生均转为轻度,全身浮肿消失。出院时患者非常激动,他将一幅写着一箭双雕治顽疾,医精德高显神奇的锦旗亲自送到了李教授手中,他说这不仅代表了自己的感激之情,同时也代表了无数患者的心声。

石家庄市一位30多岁的女患者,患肝硬化腹水并伴有子宫结核,曾去西医医院住院治疗效果不明显,李教授详细诊断病情,运用软肝散结、健脾利湿法进行中药调理,1个多月后患者腹水消失。

保定一位胆结石患者,胆囊内形成了一个巨大结石,疼痛难忍,李教授应用疏肝利胆、软坚散结法,通过中药将结石软化,使患者在北京顺利取出结石,避免了直接手术带来的风险。

李佃贵运用浊毒理论治疗脾胃病的神奇疗效不仅吸引国内患者前来就诊,甚至连国外患者也闻讯来华求医。印度尼西亚一位男子患萎缩性胃炎多年,在本国多方医治不见效果,通过媒体了解到李佃贵教授中医治疗萎缩性胃炎效果好,于是不远万里来到中国,费尽周折找到了李教授。李佃贵仔细查看其病历、了解病史,并根据病人的舌苔、脉象等症状,运用化浊解毒理论,确立了一套科学、有效的中医药治疗方案,经过一个多月的治疗,这位印尼患者多年胃疼、胃胀症状消失,做胃镜显示萎缩性胃炎明显好转。他高兴地说中医中药很神奇,我回国后一定会介绍给身边朋友们。

据不完全统计,经李教授诊治的病人应达到十万之多,而李教授倾力培养的弟子,在临床上也发挥着骨干作用,运用所学理论救治着众多患者,如此一来,浊毒理论惠及的患者应达数十万之巨。

四、以身作则、以己正人,真心善待每一位患者、精心传授每一位徒弟

李佃贵教授在谈到中医人成长时特别强调“四个坚持”:

中医人要坚持读经典,中医药是中国文化的重要组成部分,通过熟读经典,可以掌握人体与自然的变化规律,懂得宇宙与人和谐相处的哲学道理;

中医人要坚持下临床,中医是活的的学科,不是书本中得来的抽象认识,离开临床、缺乏实证经验是不符合中医发展规律的;

中医人要坚持拜名师,自古以来中医药的传承靠的是口传心授、师傅带徒弟,中医的育人规律有别于西医规模化的人才培养机制,应当遵循中医药的特点和规律;

中医人既要坚持继承,更要有所创新,而继承与创新最忌僵化刻板,要牢记中医的基础是哲学,学中医需要“悟性”。中医和哲学一样都是综合、整体、辩证地看待问题。治病不能只见树木,不见森林。判断医学水平高低,应看病人的生活质量,看病人的寿命。中医理论之精妙,在于体悟之细微;应用之效验,则全在认真二字。

河北省中医院李佃贵国医大师传承工作室,每逢李佃贵教授出诊就会挤满来自全国各地的患者,常年跟随李教授出诊的医生都知道,跟着李老师坐诊,一定把早饭吃饱。经常是看完最后一个病人,已经是下午时分了,午饭变成晚饭是常有的事情。

医者德为先,修身、齐家、爱国是一个合格中医人的必要条件。李教授经常告诉他的学生,病人离不开医生,医生也离不开病人。医者仁心。身为医生,无论患者病情轻重、地位高低,对待每个患者都应该是一样的。

李教授的诊室里,摆着三张桌子。由于患者多,跟师学习的徒弟、实习生也多。为了不让患者挪动地方,李教授有个规定——他自己每看完一个患者,就起身去其他桌子前看别的患者。

 看舌苔,这是湿热的体质。你说说共有哪几种体质。不止让学生们抄方子,李教授还一边问诊,一边向学生发问。很多课堂上不易理解的内容,在临床跟随李教授学习的过程中弄明白了。

在培养学生的过程中,李佃贵教授极其重视基层中医大夫的培养,他说:“尽管国家非常重视中医药的发展,但是中医药人才还是非常短缺的。一方面,一些老中医的经方验方要抢救性地挖掘和保护,要倾尽全力将中医药的精华传承下去;另一方面,基层中医是最接地气的,也是老百姓最需要的。大力培养基层中医大夫,才能从根本上解决百姓缺医少药的就医难题,才能让中医药真正服务于大众”。

五、毕生精力坚守中医、倾尽心血守正创新

坚守带来的是厚积薄发,坚守带来的是峰回路转,坚守带来的是发扬光大。一生的波折、看尽万千浮华,却从未动摇过李佃贵教授坚守中医阵地的赤子之心。谈起坚守,他语重心长地说:“中医人要坚持五个坚守,坚守什么呢?第一坚守传承与创新,传承是创新的源泉,创新是传承的发展;第二坚守中医的思维方式,辨证观与整体观是中医的核心;第三坚守中西医并重的临床手段,既不要照搬照抄,也不要刻板僵化,该用什么方法就用什么方法;第四坚守西为中用,百花齐放、物尽其用,但不要失掉中医的根本,疗效是中医生存的命脉;第五坚守中医文化,中医文化是中华传统文化重要的组成部分,是中华文化走向世界的一张名片,作为中医人要继承好、传承好、发扬好。中医的传承有自身的规律,照搬照抄西医规模化、流程化的育人模式,不适应中医的人才培养,中医的传承要坚持走好自己的道路。” 

上下五千年,纵横八万里!生生不息的中华民族,运用自身的智慧创造着世界的文明、呵护着人类的健康。中医药是打开中华文明宝库的钥匙,它带给中国人民和世界人民健康幸福的希望。

“希望是站在海岸遥望海中已经看得见桅杆尖头了的一只航船,是立于高山之巅远看东方已见光芒四射喷薄欲出的一轮朝日,是躁动于母腹中的快要成熟了的一个婴儿。”中医药给予我们的自信和福祉,来自于望穿千年智慧的双眼,来自于这些俯身硬干不畏艰险的仁人志士,而国医大师李佃贵教授就是这些人的一个代表,他们一生只做一件事:传承精华,守正创新!记者/李新民   文/袁利晖  摄影/孙文静

【推荐单位:(国医国药)杂志】


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